Bibliographie Pectus Excavatum & Syndrome de Poland

Les meilleurs articles concernant le traitement du Pectus Excavatum et du Syndrome de Poland par implant 3D sur mesure.

Une sélection d’articles sur les complications liées à l'utilisation des techniques orthopédiques (Nuss ou Ravitch) pour le traitement du Pectus Excavatum.

 

Implant 3D sur mesure
 

Chavoin J.P., Grolleau J.L. , Moreno B., Brunello J., André A., Dahan M., Garrido I., Chaput B.

Correction of Pectus Excavatum by Custom-Made Silicone Implants: Contribution of Computer-Aided Design Reconstruction. A 20-Year Experience and 401 Cases

Plast Reconstr Surg. 2016 May;137(5)

Voir la Vidéo

 

Entre 1993 et 2015, les auteurs ont conçu plus de 400 implants sur-mesure en silicone pour le traitement du Pectus Excavatum, en utilisant tout d’abord des technologies de moulage plâtre puis en adoptant des technologies de conception par ordinateur. Cet article est un retour d’expérience de ces 401 cas. Il démontre comment cette technique répond au mieux aux exigences des patients (80% des patients satisfaits ou très satisfaits). La technique est simple et fiable et donne des résultats de haute qualité. À moyen terme, l'approche peut rendre obsolètes les techniques orthopédiques telles que Nuss ou Ravitch, beaucoup plus invasives.

 

 

 

J.P. Chavoin, B. Chaput, I. Garrido, B. Moreno, M. Dahan, J.L. Grolleau

Chirurgie des malformations congénitales par implants sur mesure en silicone. Apport de la conception assistée par ordinateur (CAO). À propos d’une expérience de 611 cas opérés

Annales de chirurgie plastique esthétique (2016) 61, 694—702 

Cet article présente la conception assistée par ordinateur (CAO) d’implants sur-mesure en élastomère de silicone, à partir de données scanner. Il démontre également les bienfaits de la technique, particulièrement d’un point de vue esthétiques pour des patients atteints de Pectus Excavatum, du Syndrome de Poland ou autre déficit musculaire.

 

L. Chanel, A. Chichery, J.-L. Grolleau, J.-P. Chavoin

Syndrome de Poland

EMC - Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique (2016)

Le syndrome de Poland se caractérise par l’absence de tout ou partie du muscle grand pectoral, pouvant être associé à d’autres anomalies. Les auteurs décrivent ici largement la pathologie et les moyens et stratégies thérapeutiques, dont en particulier les implants 3D sur mesure conçus par CAO.

 

JP. Chavoin, A. André, B. Chaput, I. Garrido, B. Moreno, M. Dahan , JL. Grolleau

Chirurgie des malformations congénitales et techniques de reconstructions assistées par l’informatique.

Chirurgie Plastique de l’Enfant et de l’Adolescent, SAURAMPS MEDICAL; 2015 sept 15; p. 252-256

La chirurgie plastique pédiatrique doit assurer le diagnostic et le traitement des maladies et malformations congénitales et acquises des contours du corps de l’enfant et de l’adolescent. Le Pectus Excavatum, le Syndrome de Poland ou autre déficit musculaire sont des pathologies qui affectent fortement la psychologie des enfants et adolescents lors de leur développement. Le recours à des implants en élastomère de silicone conçus à partir de données numériques précises permet d’apporter une solution de choix dès la fin de la puberté, vers l’âge de 15 ans.

 

Ho Quoc Ch, Chaput B, Garrido I, André A, Grolleau JL, Chavoin JP.

Correction des asymétries mammaires associées au pectus excavatum primaire.

Ann Chir Plast Esthet. Elsevier Masson SAS; 2012 Aug 8:1–6.

Chez la Femme, le Pectus Excavatum est très souvent associé à une asymétrie mammaire. Les auteurs témoignent de leur expérience du traitement d’une telle malformation par implant 3D sur mesure, étape préalable indispensable à toute pose d’implants mammaires.

 

J-P. Chavoin, A.André, E.Bozonnet, A.Teisseyre, J..Arrue, B. Moreno, D. Glangloff, J-L. Grolleau, I.Garrido.

Apport de l’informatique à la sélection des implants mammaires ou à la fabrication sur mesure des implants thoraciques.

Ann.de chirurgie plastique esthétique (2010) 55,471-480.

 

N. Wirtfeld, J-P. Chavoin, C. Denoël

Comment je traite... un pectus excavatum par un implant de conception assistée par ordinateur

Revue Médicale de Liège - Rev Med Liege 2016, 71(10),420-423

 

Complications du traitement du Pectus Excavatum par Nuss ou Ravitch
 

Fibla J.J., Molins L., Moradiellos J., Rodríguez P., Heras F., Canalis E., et al.

Experience with the Nuss technique for the treatment of pectus excavatum in spanish thoracic surgery departments

Cir Esp 2016 Jan;94(1):38-43.

L'objectif de cette étude multicentrique a été d'analyser l'utilisation de la technique de Nuss entre 2001 et 2010 dans 13 départements de chirurgie thoracique en Espagne. Sur les 149 personnes suivies, 30,6% ont eu des complications (déplacement des barres, rupture de stabilisateur, infection, pneumothorax, haemothorax, pneumonie, péricardite …).

 

Umuroglu T, Bostancı K, Thomas DT, Yuksel M, Gogus FY.

Perioperative anesthetic and surgical complications of the Nuss procedure.

J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Jun; 27(3):436–40.

Bien que la procédure de Nuss soit rapportée comme étant mini-invasive, il ne faut pas négliger certaines complications graves concernant la chirurgie et l'anesthésie. Sur les 240 patients étudiés, le taux de complication est de 18,7%. L'hypotension intra-opératoire, la tachycardie et l'hypercapnie sont les complications les plus courantes. Elles représentent ¼ des complications.

 

Sharma P.K., Willems T.P., Touw D.J., Woudstra W., Erasmus M.E., Ebels T.,

Implant Failure: STRATOS System for Pectus Repair

The Annals of Thoracic Surgery, Volume 103, Issue 5, 1536–1543

Trois centres européens ont récemment signalé des défaillances dramatiques des barres STRATOS en titane (fractures ou connecteurs desserrés), approuvées en Europe et aux États-Unis depuis 2007 et destinées à la réparation des Pectus Excavatum par la technique de Ravitch. Les charges combinées de traction, de compression, de flexion et de torsion sur les barres au cours de chaque cycle de respiration ont entraîné des fractures de fatigue. En l’espace d’un an et demi, des défaillances ont été signalées chez 12 patients.

 

Bouchard S, Hong AR, Gilchrist BF, Kuenzler KA.

Catastrophic Cardiac Injuries Encountered during the Minimally Invasive Repair of Pectus Excavatum

Semin Pediatr Surg. 2009 May;18(2):66-72.

Cet article présente quatre lésions cardiaques sévères survenues chez des patients qui ont subi une réparation de Pectus Excavatum via la technique de Nuss. Le but de cet article est de passer en revue les circonstances qui ont mené à ces blessures cardiaques.

 

Guntheroth WG, Spiers PS.

Cardiac function before and after surgery for pectus excavatum.

Am J Cardiol. 2007 Jun 15; 99(12):1762–4.

Cet article souligne le fait qu’il n’y a pas d’étude à date qui démontre l’amélioration des fonctions cardiaques suite à une opération remodelante du Pectus Excavatum.

 

Malek MH, Berger DE, Marelich WD, Coburn JW, Beck TW, Housh TJ.

Pulmonary function following surgical repair of pectus excavatum: a meta-analysis. 

Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Oct; 30(4):637–43.

Cet article examine l'efficacité de la réparation chirurgicale du Pectus Excavatum sur la fonction pulmonaire. Douze études représentant 313 patients atteints d’un Pectus Excavatum ont été réalisées. Les résultats indiquent que la réparation chirurgicale du Pectus Excavatum n'améliore pas significativement la fonction pulmonaire.