Escenario clínico
La paciente es una joven de 17 años, estudiante de secundaria, atlética, sin contexto funcional respiratorio o cardíaco, que acude a la consulta para la corrección de una asimetría mamaria visible y que le molesta desde un punto de vista estético. El examen clínico revela un pectus excavatum (tórax en embudo) asimétrico, tipo 3, con depresión severa del tórax a la derecha, asociado a una asimetría mamaria posiblemente inducida. La asimetría provoca un importante malestar psicológico con la necesidad de compensación en el sujetador.
Le propongo una cirugía con un implante torácico de goma de silicona hecho a medida, que corregirá de forma permanente la deformidad torácica y la asimetría mamaria, sin utilizar las técnicas clásicas de lipo-filling o de implantes mamarios estándar de gel de silicona.
Cirugía
Se realiza un escáner, que permite crear un "cuerpo digital" (Figura 1), ver la imagen exacta de la deformación y crear el volumen digital del futuro implante: una ligera sobrecorrección compensa parcialmente la pequeña diferencia de volumen mamario (Figura 2).
La operación se realiza bajo anestesia general. El implante hecho a medida se coloca detrás de los músculos pectorales, a través de un pasaje intermamario vertical de 7 cm. La hospitalización es de 24 horas. 3 punciones postoperatorias son necesarias. Las consecuencias no son muy dolorosas y 7 días después de la operación, la paciente vuelve al instituto para preparar su bachillerato. Tiene que parar el deporte durante tres meses.
Resultados
Las fotos del preoperatorio (Figura 2) y del postoperatorio después de 1 año (Figura 3) muestran una corrección perfecta y una cicatriz ya discreta.
1 año después de la intervención, la mejoría es evidente. A la paciente no le molesta la ligera asimetría mamaria relacionada con la diferencia de volumen glandular, no tiene repercusiones en su vida diaria. No tiene ninguna molestia para practicar deportes. Está muy satisfecha, y no quiere lipofilling adicional.
Autor y bibliografía
Autor
El Dr. Bettex está especializado en cirugía plástica, reparadora y estética, practicando las intervenciones de mama, cara, piel... Después de formarse en la técnica de los implantes torácicos 3D en el Hospital Universitario de Marseille, ahora está practicando en una clínica privada de Aubagne.
