Escenario clínico
Hombre de 40 años, con una estatura de 1,92 m, un peso de 80 kg y un IMC (Índice de Masa Corporal) de 21,7 (morfotipo ectomorfo). El síndrome de Marfan fue descartado antes de la intervención. La deformidad se clasificó como Pectus Arcuatum bajo tipo 1/4, afectando principalmente la parte inferior del esternón (xifoides) de manera simétrica.
La deformidad no tiene impacto funcional, pero sí presenta implicaciones estéticas y psicológicas.
Cirugía
La operación del pectus excavatum en este paciente fue relativamente sencilla, facilitada por el uso de un implante 3D a medida. Se prestó especial atención a la parte medial del músculo pectoral mayor durante la disección torácica superior. Una vez alcanzado el plano anatómico costal adecuado, el resto de la disección se realizó de forma fluida dentro de los límites previamente definidos.
A nivel epigástrico abdominal, fue crucial trabajar por debajo de la fascia de los músculos abdominales y preservar el tabique intermuscular en la línea alba para evitar la migración y la visibilidad del implante. El cierre se llevó a cabo en tres capas sin tensión, garantizando una estabilidad óptima de la prótesis.
Conclusión y seguimiento
La compresión postoperatoria fue indispensable, aplicada día y noche durante un mes para estabilizar el implante y limitar la aparición de seromas. A pesar de ello, el paciente requirió tres punciones en las dos primeras semanas después de la intervención, realizadas sin ecografía, gracias a la cohesión del implante de silicona que elimina cualquier riesgo de ruptura.
En casos graves como este, un implante a medida es fundamental para lograr una corrección efectiva en una sola intervención. Si es necesario, se puede añadir una sesión de lipofilling tres meses después de la cirugía para mejorar aún más el resultado estético.
Autor
El Dr. Karl Waked, cirujano plástico certificado, es originario de Gante, Bélgica. Completó su formación en cirugía plástica bajo la dirección del Prof. Dr. Moustapha Hamdi en la Universidad UZ Bruselas, donde se graduó con la más alta distinción.
Además, perfeccionó sus habilidades en cirugía estética y reconstructiva en París (con el Dr. Nicolas Leymarie), Marbella (con el Dr. Alexander Aslani) y Múnich (con el Dr. Milomir Ninkovic). Su objetivo es proporcionar una atención médica de calidad excepcional a sus pacientes.
