Hola, mi nombre es Ludovic Fournel, soy profesor titular en el Hospital Cochin de París, y soy cirujano torácico.
¿Puede hablarnos sobre su experiencia del Pectus Excavatum?
Soy cirujano torácico certificado desde hace más de once años. Me especializo principalmente en los pulmones, pero también trato deformidades de la pared torácica, en particular el pectus excavatum. Ofrecemos diferentes tipos de reconstrucción, cubriendo todo el espectro de intervenciones posibles.
Podemos remodelar el esternón y las costillas para dar al esternón una forma más plana. También utilizamos la técnica de Nuss, que consiste en insertar una barra debajo del esternón para reducir su curvatura. Finalmente, utilizamos implantes a medida, lo que nos permite restaurar un aspecto completamente normal a la pared torácica y al esternón.
¿Cuál es su opinión sobre el uso de implantes 3D?
El uso de implantes 3D ha sido muy satisfactorio en varios aspectos, especialmente en términos de estética, pero también en el importante impacto psicosocial para los pacientes. Este enfoque nos permite tratar esta patología dentro del sistema hospitalario público.
Nuestra experiencia durante varios años en la colocación de implantes a medida ha sido muy positiva. Sin embargo, este tipo de intervención no es adecuado para todas las condiciones o deformidades. En particular, no es apropiado para casos con impactos funcionales en la respiración o el ritmo cardíaco. Por otro lado, para los pacientes cuya patología tiene un impacto psicosocial sin consecuencias funcionales, esta técnica es una alternativa mucho menos invasiva.
¿Cuáles son las ventajas de los implantes a medida en comparación con otras técnicas existentes?
La principal ventaja de los implantes a medida es que es una técnica mucho menos invasiva, menos fuerte y menos dolorosa que otras técnicas.
Los métodos tradicionales, como la técnica de Nuss o el procedimiento de Ravitch, son muy invasivos y requieren una hospitalización prolongada, con la colocación de drenajes y un dolor postoperatorio significativo. En cambio, los implantes a medida permiten una cuidado más rápido y una recuperación más fácil.
¿Cuál es el impacto funcional de las deformidades torácicas en los pacientes?
El impacto funcional varía según la gravedad y la asimetría de la deformidad. Los síntomas de una deformidad grave pueden llevar a una restricción respiratoria, que puede medirse mediante pruebas de función pulmonar. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con un tórax en embudo no presentan repercusiones funcionales en los pulmones o el corazón.
¿Cuál es el impacto psicológico de las deformidades torácicas?
El impacto psicológico es muy significativo, especialmente en pacientes jóvenes. Estas deformidades pueden afectar su confianza en sí mismos, su vida social e incluso sus apuestas profesionales. Por lo tanto, es legítimo ofrecer soluciones correctivas, incluso si el impacto funcional es mínimo.
¿Puede compartir un caso clínico llamativo?
Un caso que me marcó recientemente involucró a una paciente que sufría de asimetría mamaria causada por un pectus excavatum bajo. Al colocar un implante a medida, corregimos no solo la deformidad esternal sino también la asimetría de los senos. El resultado fue muy satisfactorio para esta mujer, proporcionando una mejora significativa a nivel estético y de su bienestar.
¿Qué consejo daría a los pacientes afectados por estas condiciones?
No se debe apresurar una decisión. Tómese el tiempo para investigar a fondo las diferentes técnicas disponibles, consulte a varios especialistas y busque información en recursos como AnatomikModeling.com, que ofrece contenido explicativo y testimonios de pacientes.
En promedio, se necesitan entre cuatro y cinco meses desde la primera consulta hasta el procedimiento de implantación. Nunca es una emergencia, y se debe considerar cuidadosamente la mejor solución.
Conclusión
Las deformidades de la pared torácica ahora se benefician de un enfoque multidisciplinario que involucra cirujanos torácicos y plásticos. Con los avances tecnológicos, especialmente los implantes a medida, podemos ofrecer soluciones menos invasivas, efectivas y adaptadas a los pacientes.
Es esencial tomarse el tiempo para elegir la mejor opción en concertación con profesionales cualificados.
