Innovación: el primer stent de las vías aéreas hecho a medida del mundo
Los investigadores de Toulouse han desarrollado e implantado con éxito varios stents personalizados que son anatómicamente idénticos a la tráquea y / o bronquios de los pacientes, ofreciendo esperanza a los pacientes para los que las prótesis estándar no encajan. Esto se ha logrado a través de una colaboración entre el departamento de Neumología del Hospital Universitario de Toulouse1 y una empresa start-up con sede en Toulouse, AnatomikModeling2.
Los primeros resultados de un ensayo clínico en el que se han implantado estos stents de nueva generación, acaban de publicarse en la más prestigiosa revista internacional de neumología, el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine3.
Indicaciones para la implantación de una prótesis traqueobronquial
El estrechamiento (o estenosis) de la tráquea y / o los bronquios conduce a dificultades respiratorias y requiere un manejo específico mediante la implantación de un stent. La estenosis puede ocurrir debido a una variedad de razones, tales como problemas post-intubación y post-traqueotomía, complicaciones posteriores al trasplante pulmonar, enfermedades del tejido traqueal e idiosincrasias anatómicas de la tráquea. La obstrucción de estas vías respiratorias superiores es también una complicación común en pacientes con cáncer de pulmón.
Los límites de las prótesis estándar
Actualmente, las prótesis estándar utilizadas son adecuadas para la mayoría de los pacientes. Sin embargo, no son apropiados para algunos pacientes en términos de tamaño, diámetro, etc., o en casos con compleja anatomía traqueal o bronquial. Las prótesis mal adaptadas presentan un riesgo de migración del stent, reacción inflamatoria y / o perforación. Por lo tanto, existe una gran necesidad de innovación en este campo para superar estos problemas.
Una innovación notable: los resultados del ensayo clínico inicial son prometedores
Estas nuevas prótesis se realizan a medida en tres pasos: en primer lugar, una reconstrucción 3D de las vías respiratorias del paciente se produce a partir de imágenes de scanner. Esta reconstrucción virtual se utiliza entonces para crear un molde. Finalmente, una prótesis específica del paciente se fabrica a partir de elastómero de silicona de grado médico.
La prótesis se implanta mediante broncoscopia convencional con ayuda de un empujador de prótesis, bajo anestesia general. Además, la rigidez del stent se puede calcular una en función de la estenosis. Esta nueva tecnología está siendo evaluada en un ensayo clínico en curso. A través de esto, varios pacientes han recibido con éxito estos implantes, resultando en una calidad de vida notablemente mejorada sin complicaciones hasta el momento.
Acceso al comunicado de prensa AnatomikModeling / Toulouse University Hospital
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1 - Pr A.Didier - Pr J.Mazières - Dr N.Guibert - Dr C.Hermant - Pneumology Team Larrey Hospital - 24, chemin de Pouvourville - TSA 30030 - 31059 Toulouse Cedex, FRANCE
2 - AnatomikModeling - 19, rue Jean Mermoz - 31100 Toulouse, FRANCE – www.anatomikmodeling.com
AnatomikModeling was established in May 2015 to provide innovative solutions to health challenges using 3D technologies. It develops customized medical devices for reconstructive surgery, maxillofacial surgery, pneumology and thoracic surgery. Through applying 3D technologies, AnatomikModeling provides solutions that are 100% tailored to each patient, optimizing the aesthetic and functional results and minimizing intervention time and complications. The design of this new prosthesis won the « Coup de coeur – Life, Health and Well-being » category at the 36th Concours des Inn’Ovations (Innovations Competition). The trophy was presented on the 26th January 2017 at the Salon Midinnov, organized by Madeeli and the Occitanie region.
3 - Guibert N., Didier A., Moreno B., Mhanna L., Brouchet L., Plat G., Hermant C., Mazieres J. Treatment of post transplant complex airway stenosis with a three-dimensional, computer-assisted customized airway stent. – Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2017. http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201611-2361IM
