Pectus Excavatum: Entender la condición médica
El pecho hundido es comúnmente llamado tórax en embudo porque las costillas y el esternón se hunden hacia adentro, hacia el plexo. Este hundimiento da la apariencia de un hueco o depresión, a veces acompañado de asimetría torácica.
Posibles causas y factores de riesgo
Las causas exactas del Pectus no siempre están claramente definidas, pero los factores genéticos pueden desempeñar un papel en su desarrollo (los estudios estiman un carácter hereditario y familiar del 40%(1,2)). Otros estudios también sugieren que desequilibrios en el crecimiento embrionario de los cartílagos costales de origen vascular pueden contribuir a la formación del Pectus(3,4).
Diagnóstico y evaluación de la gravedad
El diagnóstico del esternón hundido generalmente lo realiza un médico especialista, generalmente un cirujano torácico, plástico o pediatra. Este realizará un examen físico para evaluar el grado del hundimiento torácico. En caso de duda sobre los síntomas asociados al Pectus Excavatum, el médico puede perfeccionar su diagnóstico con una batería de pruebas físicas para medir la capacidad pulmonar (exploración funcional pulmonar, VO2 máx), o la capacidad cardíaca (electrocardiograma, resonancia magnética cardíaca).
Impacto funcional y psicológico del Pectus
Impacto funcional
Las pruebas de la condición cardíaca y pulmonar permiten saber si el hueco en el tórax realmente afecta la condición física de los pacientes, especialmente en la práctica de deportes. En la mayoría de los casos, el impacto físico es menor, con pocas o ninguna repercusión en la respiración(5) o el corazón(6).
Impacto psicológico
El tórax en embudo, sin embargo, puede generar complejos físicos y baja autoestima en algunas personas afectadas(7). El aspecto visual del Pectus puede percibirse como vergonzoso, especialmente cuando se trata de desnudarse en público o practicar actividades deportivas.
Pectus, deporte y musculación
¿Hay alguna contraindicación para el deporte?
Tener un hueco en el tórax no impide hacer deporte. De hecho, salvo en los casos de pectus muy graves con impacto pulmonar o cardíaco comprobado, el cuerpo crece de forma normal, se adapta y permite practicar deporte normalmente. Por lo tanto, no hay contraindicación deportiva. Sin embargo, al quitarse la camiseta en los vestuarios o en la piscina, el hueco en el pecho atrae la atención de los demás, especialmente en la adolescencia.
Esta diferencia física puede dar lugar a preguntas o incluso burlas, creando un círculo vicioso: las burlas provocan una pérdida de confianza en uno mismo, lo que limita el deseo de mostrar el cuerpo, bloqueando la práctica del deporte y, por lo tanto, las capacidades musculares y cardiorrespiratorias. Se puede entender, por lo tanto, que una prueba de esfuerzo sea menos favorable para una persona con poca actividad física que para una persona que practica deporte regularmente.
¿La musculación puede curar un pectus excavatum?
Hacer musculación no puede compensar un pectus en el sentido de que la patología afecta la caja torácica y no los músculos. Hacer ejercicios de musculación permite fortalecer la masa muscular, especialmente a nivel de los pectorales y abdominales, pero no podrá ocultar el Pectus.
De hecho, el hueco del pectus está situado en una zona no cubierta por músculos. Aumentar el tamaño de los pectorales no puede esconder la depresión, al contrario, a veces puede incluso acentuarla más.
¿Es recomendable hacer press de banca para los pectus?
El press de banca permite aumentar la masa muscular del pectoralis major, pero como se explicó antes, el riesgo es acentuar el efecto del hueco.
¿Se pueden tener abdominales con pectus?
El entrenamiento de los abdominales es, por supuesto, posible con un Pectus, pero no tendrá mucho impacto en la deformidad. Sin embargo, fortalecer los abdominales contribuye a mantener una buena postura.
Cirugía de Pectus y retorno al deporte
La corrección del pectus mediante implante 3D a medida es un tratamiento estético con un resultado inmediato y definitivo, en una sola intervención poco invasiva(8). Esta cirugía consiste en colocar un implante de silicona detrás de los músculos pectorales y la aponeurosis de los músculos abdominales para rellenar el hueco. Cada implante es único y se adapta perfectamente a la deformidad de cada paciente.
El postoperatorio implica una baja laboral de 2 semanas y una reanudación progresiva del deporte a partir de los 3 meses. Para los deportes que requieren un uso intensivo de los pectorales como la musculación, el boxeo, los deportes de contacto (rugby) o la escalada, se recomienda esperar un año para que la sutura de los músculos pectorales esté completamente curada.
La desinserción de los músculos pectorales no los debilita, pero el hecho de suturarlos entre ellos puede provocar un movimiento transversal visible en caso de contracción forzada. Este aspecto debe ser tenido en cuenta para los aficionados a la musculación intensa.
