Antes de la operación del Pectus
Una consulta quirúrgica con un examen clínico realizado por un cirujano de referencia le permitirá recibir recomendaciones sobre la técnica más adecuada. Se asocia a un escáner 3D del tórax : tomografía computarizada de todo el tórax, en posición dorsal, brazos a lo largo del cuerpo.
Se puede llevar a cabo una exploración funcional respiratoria para eliminar las pocas contraindicaciones y para demostrar la ausencia de trastornos funcionales(2). Se toman fotos de frente y 3/4.
Desarrollo de la operación del Pectus
- El cirujano realiza un dibujo preoperatorio sobre la piel del paciente para marcar la posición exacta del implante,
- El cirujano prepara la cavidad al tamaño del implante después de haber realizado una incisión medial vertical de 7 cm para una perfecta estabilidad,
- El implante es deslizado en la cavidad en posición retro-muscular profunda, después de la desinserción medial de los músculos, lo que le permite ser totalmente invisible,
- El cirujano cierra la pared en tres planos con hilo reabsorbible y aplica una compresión circular,
La duración de la hospitalización es de 2-3 días maximo.
Despues de la intervención del Pectus
El dolor postoperatorio suele ser de corta duración y es controlado por analgésicos de nivel 1.
La malla de contención del tórax con el pequeño cojín mediano, se mantiene día y noche durante un mes.
El derrame sero-hemático, seroso, es consistente, y se impone una punción de evacuación el día de la salida y 8 días después. Las punciones son indoloras, el número (2 a 5) depende del grosor de los planes de grasa subcutáneos y musculares. La baja por enfermedad es de 15 días.
La cicatrización completa y sólida de la sutura de los dos músculos mayores pectorales entre ellos tarda un año. La práctica del deporte está prohibida durante 3 meses y debe reanudarse de manera progresiva y no violenta al menos durante un año.
Riesgos de la operación del Pectus
La operación de relleno del Pectus Excavatum es una cirugía poco invasiva, que no pretende remodelar la caja torácica como las intervenciones ortopédicas. Los riesgos de complicaciones son bajos y pueden evitarse en la mayoría de los casos si el cirujano está capacitado en la técnica y sigue estrictamente el protocolo quirúrgico.
Resultados
Es necesario un plazo de dos o tres meses para evaluar el resultado morfológico. Es el tiempo necesario para la desaparición del edema y la mejora del confort que permite un retorno gradual al deporte.
Se necesita un año para juzgar de la buena maduración de la cicatriz y de su discreción.
Las técnicas modernas de reconstrucción asistida por ordenador han mejorado aún más los resultados estéticos, especialmente en las formas muy profundas y/o asimétricas, especialmente en las mujeres. La corrección de la deformación es en la gran mayoría de los casos, total, definitiva y natural, con una restauración anatómica muy satisfactoria.
