Falldarstellung
Eine 17-jährige Patientin stellte sich zunächst wegen einer Brustasymmetrie vor, die sie beim Kleiderkauf störte. Sie bemerkte, dass ihre rechte Brust kleiner war als die linke und suchte nach einer Brustvergrößerung.
Bei der Untersuchung beobachteten wir tatsächlich eine Asymmetrie in der Brustprojektion, die auf eine Trichterbrust (rechte Seite) zurückzuführen ist. Die rechte Brust "fällt" in die thorakale Deformität, was das fehlende Volumen erklärt. Die Patientin weist außerdem eine signifikante Areoladystopie auf. Aufgrund der Skelettdeformität richtet sich die rechte Areola zudem nach innen.
Die CT-Untersuchung bestätigt die klinische Diagnose. Die Korrektur der Knochendeformität sollte ausreichen, um das fehlende Brustvolumen zu behandeln. Andere herkömmliche Behandlungen wie eine Brustimplantation oder Fetttransplantation sind unmöglich oder unangemessen.
Operation
Die Patientin stimmte zu, die Knochendeformität zunächst ohne die klassische Brustvergrößerung zu behandeln.
Die Operation der Trichterbrust wurde nach dem Verfahren von Professor Chavoin durchgeführt: präoperative Zeichnung, medialer Zugang, retropektorale Dissektion, kein Drain, ambulante Operation
Die postoperative Erholung verlief problemlos. Am 15. Tag wurde eine 35ml große subkutane Serompunktion durchgeführt. Ergebnis nach 3 Monaten: Die Patientin ist zufrieden und hat keine Probleme mehr, sich anzuziehen. Es wurden keine Schmerzen gemeldet. Es besteht eine Hypoästhesie im kranio-medialen Quadranten der linken Brust
Die Areoladystopie bleibt bestehen, stört die Patientin jedoch nicht. Die Narbe entwickelt sich günstig. Keine Nachfrage nach einer Brustvergrößerung.
Schlussfolgerung
Hinweis von Jean-Pierre Chavoin, dem Ausbilder von Dr. Fyad zur 3D-Implantattechnik:
Brustasymmetrie ist ein häufiges Problem bei jungen Frauen und kann ihr Selbstbewusstsein sowie ihren täglichen Komfort beeinträchtigen. Die Fehlstellung der Areolen aufgrund eines eingesunkenen Brustbeins trägt zur Wahrnehmung einer Asymmetrie bei und verschlechtert das ästhetische Erscheinungsbild des Brustkorbs. In diesem Fall wird empfohlen, die zugrunde liegende Ursache, also die thorakale Fehlbildung, zu korrigieren, um das Erscheinungsbild des Brustkorbs auf natürliche Weise zu verbessern.
Schließlich war die Patientin nicht bereit, eine Brustvergrößerung vorzunehmen, da das maßgefertigte 3D-Implantat ausreichte, um den Brustkorb auf natürliche Weise zu projizieren, was oft bei Frauen mit Trichterbrust der Fall ist.
Autor
Dr. Fyad ist plastischer Chirurg in Lothringen, Nancy. Er hat ein Diplom für ergänzende spezialisierte Studien (DESC) in plastischer, ästhetischer und rekonstruktiver Chirurgie. Zudem ist er ein erfahrener Dozent an der Universität und war von 2001 bis 2004 Chirurg an den Krankenhäusern von Nancy.
