Nicolas Guibert, Alain Didier, Benjamin Moreno, Benoit Lepage, Pierre Leyx, Gavin Plat, Laurent Mhanna, Marlene Murris, Julien Mazières, Christophe Hermant
Thorax. Published Online| Apr 03, 2019
Eine anatomisch komplexe Atemwegsstenose (ACAS) stellt eine herausfordernde Situation dar, bei der kommerziell erhältliche Stents aufgrund der geringen Kongruenz oft zu einer Migration oder Gewebegranulation führen.
Diese klinische Wirksamkeitsstudie untersuchte die Machbarkeit und Sicherheit von computerunterstützt entworfenen (CAD) und individuell angefertigten dreidimensionalen (3D) Stents bei Patienten mit ACAS unterschiedlicher Herkunft. Nach dem computerunterstützten Entwurf eines virtuellen Stents unter Verwendung einer CT-Aufnahme wird mit einer 3D-CNC-Maschine eine Form hergestellt, aus der ein Stent aus medizinischem Silikon erstellt wird.
Die Komplikationsrate, Atemnot, Lebensqualität und Atemfunktion werden nach der Implantation überwacht. Die Kongruenz des Stents wurde präoperativ und eine Woche nach der Implantation (CT-Aufnahme) beurteilt. Der Stent konnte bei allen 10 Patienten implantiert werden. Die Komplikationsrate lag nach drei Monaten bei 40 % und schließt eine gutartige Schleimverstopfung, eine Stententfernung, wegen starkem Husten, und zwei Stentmigrationen mit ein. 9 von 10 Stents wiesen eine gute Kongruenz innerhalb der Atemwege auf und 8 von 10 führten zu einer signifikanten Verbesserung der Atemnot, Lebensqualität und Atemfunktion.
Diese vielversprechenden Ergebnisse bei sehr komplexen Zusammenhängen unterstützen weitere Untersuchungen zum Thema, einschließlich technischer Verbesserungen.
