Zusammenfassung
Einführung
Moderne Techniken des CAD und des dreidimensionalen Prototypings für die Herstellung von maßgeschneiderten Implantate aus Silikon-Elastomer nehmen zu. Sie haben die chirurgischen Indikationen in unserer Einheit weitgehend verändert.
Materialen und Methoden
Durch die Präsentation ihrer Erfahrungen von 611 Fällen, die zwischen 1993 und 2016 verwaltet wurden, beschreiben die Autoren die Methode der Konzeption von CT-Scans, das virtuelle Bild des Körpers und die Herstellung des maßgeschneiderten Implantats, das perfekt an die Anatomie eines jeden angepasst ist. Die operativen Techniken werden für die drei Hauptindikationen beschrieben: Die Trichterbrust oder das Pectus Excavatum (474 Fälle) nach einer modifizierten CHIN-Klassifikation wird einfach und sehr zufriedenstellend korrigiert. Dieser Ansatz kann Thoraxchirurgietechniken obsolet werden lassen. In der Tat sind diese Operationen riskant und von zweifelhaft funktionalem Nutzen; Poland-Syndrom (116 Fälle), wo die Verwendung eines maßgeschneiderten Implantats zur Kompensation des Muskelvolumens häufig verwendet wird, aber durch einen Transfer von Fettgewebe oder einem klassischen Brustimplantat verbessert werden kann. Beinatrophien (21 Fälle) erhalten maßgeschneiderte Elastomer-Implantate, die in einer Sub-Faszien-Ebene eingeführt werden.
Ergebnisse
Die Ergebnisse sind hervorragend für die Trichterbrust, aber schwieriger für die beiden anderen Indikationen, die manchmal komplementäre Techniken erfordern, zu optimieren. Komplikationen sind selten und oft gutartig, Implantate halten einLeben lang. Die Qualität des Lebens, der psychologische Komfort und das Selbstwertgefühl wurden mit geringer Morbidität und ohne eine schmerzhafte chirurgische Erfahrung verbessert.
Abschluss
Rekonstruktive Eingriffe von angeborenen Fehlbildungen durch maßgeschneiderte Silikonimplantate eröffnen ein neues Tätigkeitsfeld mit großen Möglichkeiten für unsere chirurgische Spezialität.
Schlüsselwörter
- Maßgeschneidertes Implantat;
- Silikon;
- Rechnerunterstütztes Konstruieren (CAD);
- Angeborene Fehlbildungen.
